Huidanalyse

Laten we samen werken aan de betere toekomst voor uw huid.
Uw huid zal u dankbaar zijn.

Uw naam
Uw voornaam
Uw e-mailadres
Uw telefoonnummer



Bent u aan iets allergisch?

ja

neen



Uw huidskleur?
 

zeer licht

licht

getint

getint tot donker

zeer licht getint
 



Hoe reageert uw huid in de zon zonder bescherming?

verbrandt nooit

verbrandt soms

verbrandt snel

verbrandt altijd



Hoe voelt uw huid aan?

normaal

droog

eerder vet

vettig



Heeft u last van onzuiverheden?

neen

puistjes

zwarte puntjes

papels (dikkere vorm van puistjes)



Heeft u last van pigmentatie, zoja waar?



Waar wilt u aan werken?



Eet u veel suikers?

ja

neen



Drinkt u vaak alcohol, zoja hoeveel glazen?



Heeft u maag- of darmklachten?



Gebruikt u bepaalde medicatie, zoja dewelke?



Heeft/gebruikt u iets hormonaals?

neen

de pil

een spiraal
of iets anders:



Wat stoort u het meest?



Wat gebruikt u nu van verzorgingsproducten?



Bent u bereid om samen te werken aan een stralende en gezonde huid?